Osteoporosis

Osteoporosis

Hasil penelitian Persatuan Osteoporosis Indonesia (PEROSI) tahun 2006 di Jakarta  menemukan bahwa sebanyak 38% pasien yang datang untuk memeriksakan kepadatan tulang mereka, terdeteksi menderita osteoporosis sebanyak 14,7%.  Sedangkan di Surabaya sebanyak 26% pasien dinyatakan positif osteoporosis.  Data penelitian Departemen Kesehatan (DEPKES) tahun 2006 menunjukkan  bahwa 1 dari 5 orang Indonesia rentan terkena penyakit osteoporosis. 1. Hi doctor, sebenarnya apakah penegertian dari osteoporosis secara medis ? Osteoporosis adalah penyakit tulang yang mempunyai sifat-sifat khas berupa  massa tulang yang rendah, disertai perenggangan kepadatan (mikro arsitektur)  tulang dan penurunan kualitas jaringan tulang yang dapat akhirnya menimbulkan  kerapuhan tulang. 2. Apakah yang menyebabkan terjadinya penyakit osteoporosis? Berdasarkan penyebabnya, osteoporosis dibagi menjadi dua yaitu osteoporosis primer  dan osteoporosis sekunder. •    Osteoporosis primer :      - Osteoporosis postmenopausal khususnya wanita, berkaitan dengan kekurangan  hormon esterogen (membantu pengangkutan kalsium dalam tulang), Biasanya gejala  timbul pada wanita yang berusia di antara 51-75 tahun, tetapi bisa mulai muncul lebih  cepat ataupun lebih lambat. Tidak semua wanita memiliki risiko yang sama untuk  menderita osteoporosis postmenopausal, wanita kulit putih dan daerah timur lebih  mudah menderita penyakit ini daripada wanita kulit hitam.     - Osteoporosis Senilis terjadi karena kekurangan kalsium yang berhubungan  dengan usia dan ketidakseimbangan di antara kecepatan hancurnya tulang dan  pembentukan tulang yang baru. Senilis berarti bahwa keadaan ini hanya terjadi  pada usia lanjut. Penyakit ini biasanya terjadi pada usia di atas 70 tahun dan 2 kali  lebih sering menyerang wanita. •    Osteoporosis Sekunder :     Disebabkan oleh berbagai keadaan klinis tertentu, pemakaian obat-obatan, atau  penyakit lain : Cushing's disease , Hyperthyroidism, Hyperparathyroidism , Hypogonadism , Kelainan  liver, Kegagalan ginjal kronis , Kurang gerak , Kebiasaan minum alkohol , Pemakai  obat-obatan/corticosteroid , serta Kelebihan kafein . 3. Apakah semua wanita pasti terkena penyakit osteoporosis?     Osteoporosis primer paling sering terjadi pada wanita, yang disebabkan kadar  hormon estrogennya rendah. Berdasarkan teori, puncak massa tulang terjadi pada  usia 30 tahun baik pada wanita dan pria. Jika puncak massa tulang tidak tercapai  maka wanita rentan terkena penyakit osteoporosis. Puncak massa tulang pada  wanita banyak tidak tercapai karena konsumsi kalsiumnya rendah (meningkat saat  hamil dan masa menyusui). Asupan kalsium orang Indonesia sangat rendah yaitu  tidak sampai 300 mg (hanya 254 mg per hari), padahal seharusnya setiap hari  konsumsi kalsium sebanyak 1000 mg. Kemudian. setelah puncak massa tulang  tercapai pun tetap harus dijaga dengan asupan kalsium yang cukup. 4. Bagaimanakah gejala penyakit osteoporosis?        Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita  osteoporosis senilis), sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala.  Jika kepadatan tulang sangat berkurang akan timbul gejala :     - Tulang menjadi kolaps atau hancur, maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk.     - Kolaps tulang belakang menyebabkan nyeri punggung menahun. Tulang belakang  yang rapuh bisa mengalami kolaps secara spontan atau karena cedera ringan. Biasanya  nyeri timbul secara tiba-tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari punggung, yang akan  bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. Jika disentuh, daerah tersebut akan  terasa sakit, tetapi biasanya rasa sakit ini akan menghilang secara bertahap setelah  beberapa minggu atau beberapa bulan.     - Jika beberapa tulang belakang hancur, maka akan terbentuk kelengkungan yang  abnormal dari tulang belakang, yang menyebabkan ketegangan otot dan sakit.     - Tulang lainnya bisa patah, yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau  karena jatuh. Salah satu patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul.  Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (Radius) di daerah persambungannya  dengan pergelangan tangan, yang disebut fraktur Colles. Selain itu, pada penderita  osteoporosis, patah tulang cenderung menyembuh secara lambat. 5. Bagaimana cara mendeteksi/ menegakan diagnosa penyakit osteoporosis?     Cara yang paling mudah untuk diagnosa awal penyakit osteoporosis yaitu tinggi badan  yang berkurang lebih dari 3 cm.Untuk pemeriksaan penunjang diagnosis penyakit  osteoporosis ada 3 cara, yaitu menggunakan densitometer/ pengukuran kepadatan  tulang (Lunar) yang merupakan gold standard diagnosa penyakit osteoporosis, densitometer USG dan pemeriksaan CTx (C-Telopeptide), serta osteocalcin di laboratorium. 6. Adakah cara untuk mencegah penyakit osteoporosis? Pencegahan penyakit osteoporosis sebaiknya dilakukan pada usia muda maupun masa reproduksi.  Berikut ini hal-hal yang dapat mencegah kejadian osteoporosis seperti: •    Sadar akan kejadian osteoporosis yang mengancam. •    Asupan kalsium yang cukup, terutama pada wanita hamil dan saat menyusui •    Paparan sinar UVB matahari selama 30 menit (pagi sebelum jam 9 pagi, sore sesudah jam 4 sore). •    Aktivitas yang cukup, senam beban (senam pencegahan osteoporosis dan senam osteoporosis). •    Gaya hidup yang baik (hindari alkohol, pengobatan dengan kortikosteroid hanya saat diperlukan),  perhatian terhadap obat-obatan yang menurunkan massa tulang ( suntikan KB, dll) .